Plusieurs études ont montré que la mise en place de mesures modifiant le mode de vie (régime et exercice) ou d'interventions médicamenteuses permettent de prévenir ou retarder l'apparition d'un diabète de type 2 chez des sujets prédisposés en surpoids avec une élévation modérée de la glycémie après la prise de glucose (sucre) qu'on appèle l'intolérance au glucose.
D'autres études ont montré que la présence de cette intolérance augmente le risque de présenter une maladie cardiovasculaire (angine de poitrine, infarctus, …).
L'intolérance au glucose est caractérisée par une glycémie (sucre dans le sang) à jeun normale et une glycémie 2 heures après une charge de 75 grammes de glucose comprise entre 7,8 et 11,1 mmol/l (1,4 et 2 g/l).
Ce test est rarement pratiqué et cette anomalie de la glycémie est totalement asymptomatique. Comment dans ces conditions identifier les sujets qui présentent cette pathologie afin de leur proposer des mesures de prévention efficace ?
La présence des facteurs suivants doit alerter, certains peuvent et doivent êtres corrigés :
- Une glycémie a jeun modérément élevée : 6,1 à 6,9 mmol/l (1,1 a 1,25 g/l).
- La présence d'autre(s) cas de diabète de type 2 dans la famille
- La présence d'un surpoids ou d'une obésité surtout s'il est localisé au niveau de l'abdomen. - Certaines origines ethniques. Par exemple aux Etats-Unis le risque de développer un diabète est trois fois plus important chez les patients d'origine Hispaniques que chez ceux qui sont d'origine Européenne.
- Le poids à la naissance. Un faible poids de naissance est associé à une augmentation du risque de diabète à l'âge adulte. - Pour les femmes, la présence de cycles menstruels très irréguliers ou l'apparition d'un diabète pendant une grossesse.
- Certaines habitudes alimentaires : consommation importante de corps gras de viande, faible de fibres, …
- L'absence d'exercice physique régulier.
- Un taux de triglycérides élevé (graisse dans le sang)
- Un tabagisme - La présence d'une hypertension artérielle.
L'association d'un ou plusieurs de ces facteurs devrait conduire à dépister une hyperglycémie asymptomatique et après une consultation médicale conseiller certaines mesures qui comporteront souvent :
- Un régime individualisé permettant de perdre du poids et,
- Des conseils d'activité physique régulière (150 minutes de marche rapide par semaine). Ces deux mesures ont montré qu'elles étaient très efficaces pour prévenir l'apparition d'un diabète.
L'arrêt du tabagisme ainsi que le contrôle d'une éventuelle hypertension artérielle ou d'une élévation des graisses dans le sang serons aussi souvent conseillés pour réduire le risque de malmenage cardiaques.
RRL Juillet 2002. – Réf. ALFEDIAM
